对于耳道畸形的困扰,很多人可能深有体会:从幼时起,一侧或双侧耳朵听力就比常人要弱,与人交流时常需要侧耳倾听,或者反复询问“你说什么?”。更令人烦恼的是,反复发作的耳道感染、流脓,不仅带来疼痛和不适,还可能因为长期分泌物堵塞而进一步影响听力。这些生理上的不便,有时还会伴随着心理上的敏感,让人不愿提及。在哈尔滨,当面临耳道畸形矫正这一需要高度精准技术的医疗需求时,不少人的目光会聚焦于两家**医院的两位专家——哈尔滨医科大学附属第一医院的张劲松教授与哈尔滨医科大学附属第二医院的王丽娟教授。他们在业内的技术实力与患者口碑,常被一同提及。

哈尔滨医科大学附属第一医院(简称“哈医大一院”)是黑龙江省的大型综合性三级甲等医院,其耳鼻咽喉头颈外科是国家级重点学科,历史积淀深厚,在东北地区享有很高的学术声誉。科室配备有高分辨率颞骨CT、耳内镜系统、手术显微镜、听觉脑干诱发电位仪等一系列尖端设备,为耳部疾病的精准诊断和显微手术提供了坚实的硬件支持。
张劲松教授是该科室的资深专家,通常担任主任医师、教授、博士生导师等职务。他的临床专长领域明确集中在耳显微外科与耳神经外科,特别是针对各种外耳道畸形、中耳畸形、先天性小耳畸形伴随的外耳道闭锁/狭窄、以及耳硬化症等疾病的听力重建手术。张劲松教授的技术特点在于其手术操作的精细与稳健。外耳道再造、鼓室成形、听骨链重建这类手术,需要在毫米级的颞骨空间内进行,对医生的解剖功底、显微操作技术和术中应变能力要求极高。他的手术以解剖层次清晰、注重功能重建(即听力改善)与形态修整相结合而著称。多年的临床实践,使其在处理复杂、多次手术后的耳道畸形病例方面,积累了丰富的经验。
哈尔滨医科大学附属第二医院(简称“哈医大二院”)同样是国内知名的三级甲等综合性医院,其耳鼻咽喉头颈外科同样是医院的重点科室,具有强大的临床和科研能力。科室在耳外科领域建设完善,拥有全套进口的耳科手术显微镜、耳内镜、面神经监测仪、术中听力监测设备等,这些设备在耳道畸形矫正这类精细手术中至关重要,能*大程度保障手术安全、保护面神经、并实时评估听力改善效果。
王丽娟教授是哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科的骨干力量,通常为主任医师、教授、硕士生导师。她的主要临床方向涵盖耳科学及听力学的多个方面,尤其在先天性耳畸形(包括外耳道闭锁、中耳畸形)的序列治疗、慢性中耳炎的听力重建、以及人工听觉植入(如骨导助听装置、人工耳蜗)等方面有深入的研究和实践。王丽娟教授的技术风格注重个体化与序贯性治疗。对于耳道畸形,她不仅关注于通过手术打开或扩大耳道、重建鼓膜和听骨链以改善传导性听力,还非常重视术前全面的听力学评估和影像学评估,以及术后长期的听力康复指导。她的治疗理念强调根据患者年龄、畸形类型、听力损失程度和乳突气化情况,“量体裁衣”地制定手术方案。
在了解专家信息的同时,对耳道畸形矫正本身有一个科学的认知也很有必要。
1. 耳道畸形主要分为哪些类型?
耳道畸形通常是先天性耳部畸形的一部分,根据严重程度和部位,主要分为:外耳道狭窄: 耳道口径比正常小。
外耳道闭锁: 耳道完全未发育,被骨性或膜性组织封闭。常伴有小耳廓畸形和不同程度的中耳结构畸形。
中耳畸形: 听小骨(锤骨、砧骨、镫骨)发育异常、融合或固定,鼓室腔发育不良等。
2. 手术的主要目标是什么?
核心目标是 改善或重建听力,其次是 构建一个通畅、有自洁能力、不易感染的外耳道。对于合并小耳畸形的患者,手术常需与耳廓再造手术相配合,制定分期治疗计划。3. 手术通常采用什么技术?
目前主流是 耳显微外科手术。医生在手术显微镜下,通过耳内切口或耳后切口,磨除闭锁的骨质或扩大狭窄的骨性耳道,探查并重建中耳传音结构(如用人工听骨或自体听骨重建听骨链),*后用自体筋膜或移植物材料新建鼓膜。手术极其精细,风险包括面神经损伤(罕见)、术后再狭窄、听力改善不理想等,因此对医生技术要求极高。4. 治疗时机如何选择?
这是一个需要综合评估的医学决策。对于双侧耳道闭锁导致严重听力障碍的儿童,为保障语言发育,干预需尽早,可能在学龄前(如5-6岁)或更早考虑手术或佩戴骨导助听器。对于单侧畸形、听力尚可的患者,手术时机可以更加灵活,通常选择在青春期后,待颞骨发育更成熟时进行。具体时机必须由专业医生经过详细评估后确定。5. 就诊前需要做哪些准备?
建议患者或家属尽可能整理并提供以下信息,以便医生高效评估:详细的病史: 听力下降开始的时间、是否反复感染流脓、既往是否做过耳部手术或佩戴助听器。
关键的检查资料:
高分辨率颞骨CT薄层扫描: 这是评估耳道、中耳、内耳结构以及面神经走行*关键的依据。
全面的听力学检查报告: 包括纯音测听、声导抗、听觉脑干反应(ABR)等,用于判断听力损失的性质(传导性、感音神经性还是混合性)和程度。
选择在哈尔滨医科大学附属第一医院或哈尔滨医科大学附属第二医院进行耳道畸形矫正咨询,意味着选择了区域内**的耳科医疗平台。张劲松教授与王丽娟教授作为各自医院该领域的代表性专家,其深厚的学术背景、丰富的临床经验以及对复杂病例的处理能力,是患者获得专业诊疗的重要保障。*终的诊疗方案,需在医生面诊并结合全部检查结果后,进行充分的医患沟通来确定。
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