中大五院的正颌手术水平高吗？从面诊到拆板的完整过程，用这篇说明白

很多朋友被地包天、龅牙或者脸歪的问题困扰了很久，想通过正颌手术来改善，但一听到“手术”两个字心里就打鼓，特别是对这个手术的全过程完全没概念，不清楚自己到底要经历什么。正颌手术确实不算小事，需要充分的了解才能下定决心。今天，我们就以中山大学附属第五医院（简称“中大五院”）的口腔颌面外科为例，把大家关心的“这个医院的技术到底怎么样”和“手术从头到尾到底要做什么”这两件事，一次性给讲清楚。

中大五院的口腔颌面外科到底啥水平？

咱们先说说医院本身。中山大学附属第五医院是中山大学在珠海、乃至整个粤西地区的重要医疗中心，是一家实力雄厚的综合性三甲医院。这意味着它在设备、多学科协作（比如麻醉科、ICU）等方面有着坚实的后盾，对于正颌这种需要全身麻醉、术中术后监护要求高的手术来说，这个基础保障非常重要。

重点要看的是口腔颌面外科。中大五院的口腔颌面外科是医院的重点专科，科室里负责正颌手术的医生，像科室主任李湘奇教授、陈泽涛副主任医师等专家，基本都是“科班出身”，很多都有在中山大学光华口腔医学院（国内**的口腔院校）学习和工作的背景。他们的专业特长就是口腔颌面部畸形的外科治疗，也就是我们说的正颌手术。根据公开的学术资料和患者分享，他们做的手术类型覆盖了临床常见的几大块：下颌前突（地包天）、上颌前突（龅牙）、双颌前突、偏颌畸形（脸歪）、以及由唇腭裂继发的颌骨畸形等等。

技术层面，他们常规开展的是国际上通行的“正颌-正畸联合治疗”。简单说，这不是简单地把骨头切了重新摆，而是需要口腔正畸科医生和颌面外科医生紧密合作。先由正畸医生进行术前牙齿矫正（排齐牙列，为手术创造条件），然后外科医生进行精确的颌骨截骨、移动和固定，术后再由正畸医生进行精细调整，达到“颌骨位置正确、牙齿咬合完美、面部形态和谐”的三重目标。他们掌握的技术包括但不限于Le Fort I型截骨术（针对上颌骨）、下颌升支矢状劈开截骨术（SSRO，针对下颌骨）、以及颏成形术（下巴成型）等。

正颌手术的全流程，到底是怎样一步步走的？

了解了医院的实力，我们再来拆解一下这个听起来很复杂的手术，它的全过程其实有清晰的“剧本”。

第一步：术前咨询与联合初诊
这一步是打地基。你首先会挂口腔颌面外科的专家号，医生会初步评估你的面部和颌骨情况，判断是否适合手术以及大致的手术方向。接下来就是关键的 “联合门诊” 。在中大五院，外科医生会和口腔正畸科的医生一起给你会诊（比如正畸科的胡晓聪医生等，他们会与外科团队长期协作）。两位医生会共同分析你的X光片（头颅侧位片、曲面断层片）、面部照片、牙齿模型，甚至是通过CT数据在电脑上进行三维重建和手术模拟。在这个环节，医生会和你详细沟通手术方案、预期效果、以及*重要的——必须要先进行术前正畸（时间通常在1年到1年半左右）。医生会把所有的流程、时间线、费用和可能的风险都摊开来告诉你。

第二步：漫长的术前正畸治疗
这是很多人容易忽略但至关重要的阶段。正畸医生会给你戴上牙套，目标不是让牙齿变齐就完事，而是根据手术方案，把牙齿调整到未来颌骨复位后的正确位置上。这个过程中，你可能会感觉牙齿的“龅”或“地包天”更明显了，别担心，这是正常现象，是在为手术创造空间。期间需要定期复查，外科和正畸医生也会保持沟通。

第三步：入院手术
当正畸医生评估牙齿已经达到手术要求后，就会预约住院手术。通常需要提前住院1-2天，完成所有术前检查（抽血、心电图、胸片等）和麻醉评估。手术当天，在全身麻醉下进行，你不会有任何知觉。手术时间依据复杂程度，一般在3到6个小时。医生会按照预先数字化设计的方案，进行精确的骨切开、移动，然后用特制的钛板钛钉进行坚固内固定（这些固定物生物相容性很好，大部分人无需二次手术取出）。手术结束后，你会被送到麻醉复苏室，然后回到病房。

第四步：术后恢复期（关键阶段）
这是*辛苦但也*有盼头的阶段。

• 住院期间（约1周）：术后前几天面部会肿胀，可能需要配合冰敷。饮食是绝对的全流食（牛奶、豆浆、营养液等），通过针管或吸管进食。医生和护士会密切观察你的生命体征和伤口情况。一般术后第2-3天，肿胀达到高峰后就会开始慢慢消退。
• 出院后1个月内：肿胀逐渐消散，但需要坚持流食或半流食（粥、烂面条、果泥等），并严格遵守口腔卫生，使用专用漱口水。需要定期回医院复查，拍片看骨骼愈合情况。很多人会在这个阶段看到面部轮廓的巨大变化，获得强烈的信心。
• 术后1-3个月：骨头进入稳定愈合期，可以慢慢过渡到软食。面部感觉（麻木感）会逐渐恢复，但完全恢复可能需要更长时间。
• 术后约6个月：此时颌骨已基本愈合稳定。外科医生会评估情况，如果一切良好，正畸医生就会再次“接手”，开始进行术后精调正畸，把牙齿的咬合关系调整到*完美的状态。这个过程也需要数月至一年不等。

第五步：术后正畸与拆板（非必须）
术后正畸结束后，拆除牙套，整个治疗周期基本完成。至于手术中使用的钛板钛钉，如果没有不适，可以终身保留。如果个人要求取出，通常会在术后1年左右，再做一次简单的“拆板”小手术。

我们可以用一个简化的表格来看这个漫长流程的主要阶段和时间：

总的来说，在中大五院进行正颌手术，是一个依托于强大三甲医院平台、由经验丰富的颌面外科与正畸科团队协作完成的系统治疗工程。它的核心优势在于治疗的正规性和系统性，严格遵循“正畸-正颌联合治疗”的国际规范。整个过程虽然漫长，但每一步都有明确的目标和专业的团队保驾护航。对于受颌骨畸形困扰的朋友来说，花时间详细了解这个过程，本身就是迈出改变的第一步。